+5 Київ
З 1 квітня 2022 року "вторинка" і "третинка", а також відомчі лікарні мають перейти на систему фінансування за надану послугу. Про це йдеться в указі президента Володимира Зеленського "Про стан національної системи охорони здоров’я та невідкладні заходи щодо забезпечення громадян України медичною допомогою".
Тобто майже вся сфера охорони здоров’я буде жити за принципом "гроші йдуть за пацієнтом".
Але перехід на сучасну модель відбувається на рівні "держава – медичний заклад". На рівні "лікарня – лікар" у багатьох випадках залишається нехай трохи модернізована, але за принципом стара, радянська тарифна система.
Спілкуючись з представниками профспілок, головними лікарями, дійшов висновку, що далеко не всі розуміють, як налаштувати систему оплати праці, яка б відповідала принципам медичної реформи. Лікарня отримує кошти за надану послугу, а співробітникам сплачують посадовий оклад відповідно до розряду плюс нараховані надбавки та премії.
Реформа передбачає збільшення конкуренції та мотивації і, відповідно, якості надання послуг. Але стара система, навпаки, демотивує лікарів.
Деякі медичні заклади намагаються самостійно напрацювати нові моделі оплати праці – застосовують коефіцієнти та інші інструменти для того, щоб розмір оплати відповідав реальній інтенсивності праці. Але стикаються з проблемою – нову систему не сприймають, наприклад, деякі чиновники місцевої виконавчої влади. Вони звикли до того, що зарплата нараховувалася відповідно до якихось тарифів, розрядів. А що тепер? Намагання головного лікаря запровадити нову систему сприймають як самоуправство. Керівникам медичних закладів навіть погрожують кримінальними справами.
Отже, простіше та безпечніше не проявляти ініціативу, все залишити як було, ніж адаптуватись під нові виклики.
Вирішення проблеми бачу у тому, щоб спільно з профспілками, НСЗУ, представниками місцевого самоврядування розробити методичні рекомендації, як побудувати прозорий та справедливий механізм оплати праці, який би відповідав загальній філософії медичної реформи та базовим принципам програми медичних гарантій.
Не треба вигадувати велосипед, у бізнесі давно створено моделі мотивування персоналу. Їхня мета полягає у тому, щоб надати можливість співробітнику розвиватись, заробляти і одночасно зацікавити його в успіхах всієї команди. Адаптація таких моделей для сфери медицини – ще один напрям, який ми можемо спільно розвивати з Київською школою економіки.
Джерело: Михайло Радуцький / Facebook
Опубліковано з особистого дозволу автора
